一. 定制内容 *

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二. 生殖信息

生殖需求(多选) *

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需求备注 *

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上传附件(3个月内检查结果最佳) *
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    指定医生或诊所 *

    IVF治疗史(第几次IVF,日期,年龄,国家/诊所/医生名称,AMH值/FSH值/LH值/基础卵泡数量,取出/成熟/受精/囊胚/和过PGT-A个数;如没有IVF治疗史,则填“无” ) *

    历史医疗 (生育史/手术史/疾病名等名称,日期,症状描述,1年内服用的药物和剂量) *

    三. IVF患者资料 (如果夫妻做试管,则填写女方信息)

    单选 *

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    出生日期 *
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    美国签证 *

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